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門店日記 Clinical Diary

2014年10月16日 晴 乾耳市北旗艦體驗(yàn)中心

    ——人工耳蝸還是助聽器?一定要為孩子全面考慮

今天天氣非常好,早上開門沒多久,進(jìn)來了一家三口,簡單的交流后得知:女孩名叫米粒(小名),11年6月出生,約3歲半,出生后聽力篩查未通過,6個(gè)月復(fù)測確診雙耳重度聽損,雙耳佩戴某品牌耳背機(jī)2年多,語言康復(fù)訓(xùn)練2年,但小米粒的語言理解力、邏輯思維、交流能力較同齡兒童差距較大,經(jīng)醫(yī)院再次檢查,聽覺腦干誘發(fā)電位ABR檢測報(bào)告雙耳引出閾≥90dB nHL,耳聲發(fā)射OAE未通過,聲導(dǎo)抗測試均為正常,聲反射未引出。因助聽器效果不佳,醫(yī)院建議家長為小米粒植入人工耳蝸,家長擔(dān)心人工耳蝸的效果以及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),隨后去了多家驗(yàn)配中心交流咨詢,希望能對助聽器和人工耳蝸有更多了解后綜合考慮。了解了以上情況后,丁大夫?qū)γ琢5闹犉餮a(bǔ)償和聽覺能力重新做了一次評估,發(fā)現(xiàn)米粒從350Hz和4KHz左右的補(bǔ)償并不理想,說話時(shí)更明顯,如:“叔叔”說成“呼呼”,“爸爸坐”說成“爸爸剁”等。

在接下來的兒童行為測聽過程當(dāng)中,米粒出現(xiàn)了注意力不集中,不能較長時(shí)間的配合檢查的情況,乾耳兒童驗(yàn)配師程大夫憑借多年的兒童測聽經(jīng)驗(yàn),為她做了各種嘗試,幾經(jīng)反復(fù),終于得到了小米粒的主觀聽力數(shù)據(jù),結(jié)果中發(fā)現(xiàn)孩子的低頻聽力并沒有ABR報(bào)告那么嚴(yán)重,500Hz在60dB、1kHz在70dB均可產(chǎn)生主觀反應(yīng)。這種聽力損失情況,理論上來說助聽器的補(bǔ)償效果要優(yōu)于人工耳蝸的,原先的助聽效果不佳有可能是因?yàn)槿鄙俸⒆又饔^測試報(bào)告而盲目選配和調(diào)試的原因。

然后,丁大夫針對米粒的聽力數(shù)據(jù)并結(jié)合了自己多年的兒童臨床經(jīng)驗(yàn),為她調(diào)試佩戴了新的耳背機(jī),配戴后 “真耳分析”和六音測試評估結(jié)果顯示,補(bǔ)償效果有了顯著的提升。然后乾耳聽力師又為小米粒制定了一系列的聽覺能力康復(fù)管理計(jì)劃。

看到米粒的父母因?yàn)橹匦氯计鸬南M浅<?dòng),我們也深有感觸,很高興能為小米粒及其家人帶來幫助,讓孩子重獲新“聲”。

后記:米粒如今已經(jīng)6歲多了,這幾年來在我們聽力師以及家長和孩子的共同努力之下,現(xiàn)在米粒就讀于普通的幼兒園,并且能和老師、小朋友進(jìn)行基本的正常交流、玩耍。而米粒的父親回憶說“曾經(jīng)他們也心動(dòng)于醫(yī)院推薦的人工耳蝸方案,幸好做了更多的了解和嘗試,才幫孩子在決定一生的選擇上,走了一條正確的道路?!?/p>

2004年4月18日 晴 乾耳市南江西路驗(yàn)配中心

    ——被嘯叫聲折磨了三年的匡大叔

早上9點(diǎn)剛過,來了一對陌生的老夫婦,大叔的耳朵里戴著一對耳道機(jī),隱約還能聽到助聽器發(fā)出的刺耳嘯叫聲,老兩口很急切詢問可不可以幫幫他們,大叔聽不好煩燥得要生病了。我們趕快把大叔大姨安頓下來了解情況。

大叔姓匡,和大姨在美國女兒那生活了30年,最近剛回國,三年前女兒在外地帶他配了某品牌的助聽器,從配了就吱吱叫不清楚,聲音失真不舒服,在外地購買的又不能調(diào)試??墒遣淮饔袥]法交流,戴上不知說的什么,很遭罪很煩惱。

根據(jù)匡大叔的描述,我們首先對他現(xiàn)在佩戴的助聽器做了詳細(xì)的檢測,發(fā)現(xiàn)增益和輸出都達(dá)到了飽和狀態(tài),而助聽器在使用時(shí)是不能將增益和輸出調(diào)到滿檔的,一旦達(dá)到滿檔飽和狀態(tài),就會(huì)使聲音失真并產(chǎn)生嘯叫聲!這樣非但不能改善聽力,還很容易造成聽力的再次損傷。

三年來因?yàn)槿狈Ρ匾氖褂弥笇?dǎo)和后續(xù)調(diào)試服務(wù),匡大叔以為助聽器可能就這個(gè)樣子,大姨說面對面說話都困難,今天想進(jìn)來碰碰運(yùn)氣看能不能聽得好些。當(dāng)時(shí)我們的心里很難受,不忍心想象匡大叔這三年是怎么過來的。

在給匡大叔重新檢查聽力時(shí),發(fā)現(xiàn)大叔的反應(yīng)較慢,所以每個(gè)聽閾點(diǎn)都經(jīng)過多次反復(fù)測試,保證聽力數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,AC、BC、UCL等各項(xiàng)檢查都一一進(jìn)行,確保聽力數(shù)據(jù)的完整性。通過聽力圖發(fā)現(xiàn)大叔是重度復(fù)雜型感音神經(jīng)性聽力損失,而他配戴的那款助聽器的功率偏小、頻段有限,根本不適合他,達(dá)不到有效、合理補(bǔ)償?shù)囊螅褪侵匦抡{(diào)試也無法滿足大叔的聽力損失。

根據(jù)匡大叔的聽力情況,我們?yōu)榇笫逯匦逻x擇了大功率的助聽器進(jìn)行試聽,采用精細(xì)調(diào)節(jié)的方法,在每個(gè)頻率上進(jìn)行精確的補(bǔ)償放大,同時(shí)利用移頻技術(shù)進(jìn)一步提高了高頻聲音的補(bǔ)償。由于之前的失敗驗(yàn)配,大叔的聽力在這幾年中受到了再次傷害,有些頻率點(diǎn)明明沒多補(bǔ)償也會(huì)不舒服,經(jīng)過了反反復(fù)復(fù)的調(diào)試,最后當(dāng)我們問大叔聽得怎樣時(shí),大叔緊抿著嘴沒有回答我,突然看見大叔流下了眼淚,接著又開心的笑了,豎起了大拇指。一旁的大姨也掉眼淚了拉著大叔的手問:“老匡,能聽見我說話嗎?”“能,能,很舒服能聽清,再和我多說說話”。大叔大姨開心得又說又笑,連空氣里都充滿著歡樂的味道。

給匡大叔的配機(jī)經(jīng)歷是讓人難忘的,從大叔三年前莫名其妙的痛苦折磨到此時(shí)此刻的破涕為笑,驗(yàn)配師的專業(yè)性對幫助患者更好的聆聽有著至關(guān)重要的意義!

2008年10月1日 微風(fēng) 乾耳膠州驗(yàn)配中心

    ——與乾耳結(jié)緣10年的崔家兄弟

進(jìn)入十月氣溫漸涼,今天上午一位姓崔的大叔來到了乾耳聽力膠州驗(yàn)配中心。崔大叔是膠州市北關(guān)小學(xué)的一名退休老師,在退休后耳聾一直困擾著他。崔老師自己說“聽不見真是太痛苦了,與家人交流都費(fèi)勁,別人打招呼也聽不見,因此得罪了不少親朋好友?!北е囂降男膽B(tài)來到這里選配助聽器。而事實(shí)證明,崔老師的選擇很智慧。在乾耳聽力膠州中心,崔老師享受到了專業(yè)化的聽力檢測與評估,精準(zhǔn)個(gè)性化的選配與調(diào)試。

膠州中心的代大夫經(jīng)過一系列的問診為崔老師建好聽力檔案,對其聽力損失有了初步了解。隨后為崔老師做了一系列的聽力檢測,確定崔老師的聽損情況為混合型聽力損失,平均68dB HL的聽損。配上助聽器滿足日常的生活交流是沒問題的。崔老師對試戴效果也很滿意,選配了耳道式助聽器。

進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn),崔老師一直想配助聽器可總聽身邊地人說“千萬不能戴,戴了更聽不見了?!边@些話經(jīng)常在耳畔,崔老師自己也很糾結(jié)。針對崔老師的困惑,代大夫講解道:“佩戴助聽器確實(shí)不能只聽別人說戴著會(huì)怎樣,好與不好需要自己體驗(yàn)。而聽力受損的情況本來就是復(fù)雜多樣。首先要找專業(yè)的聽力機(jī)構(gòu)做聽力檢測與評估,能不能佩戴助聽器?佩戴什么樣的助聽器?這些都是要通過選配并調(diào)試來判斷的。像您的這種聽力損失情況佩戴效果就很好。小鳥的嘰喳聽見了……鐘表的嘀嗒聲也聽見了……”了解了這些后,崔老師不禁感慨道:“真應(yīng)該早早佩戴助聽器呀!”

后記:經(jīng)過三個(gè)月的連續(xù)康復(fù)指導(dǎo)與微調(diào),膠州中心的代大夫與崔老師慢慢由陌生到熟悉,到彼此間的越發(fā)信任。之后某一天早上,崔老師和一位大叔來到驗(yàn)配中心,長得于與他有幾分神思。還沒等開口,崔老師先發(fā)話了:“快給我大哥看看吧,也耳背聽不見,這是我自家親兄弟?!苯?jīng)過一系列的專業(yè)化檢查、診斷、驗(yàn)配,另一位崔大叔對佩戴助聽器的效果也很滿意,說戴上就不想再摘下來。

正是緣于這份信任崔家兄弟才會(huì)選擇“乾耳聽力”。用崔老師的話說“我相信乾耳聽力,不光有專業(yè)的技術(shù)還有熱情的服務(wù)。我聽得好,也歹讓自家兄弟能聽得著,聽的好?!迸宕魃现犉餍值軅儽舜说母星楦昧?,笑聲更爽朗了,人也更精神多了!

2010年10月8日 晴 乾耳即墨驗(yàn)配中心

    ——技術(shù)問題都可逐一排除

國慶節(jié)長假結(jié)束后的一天,天氣晴朗溫度適中,大約10點(diǎn)左右,一位名叫趙**的老先生來到了乾耳聽力即墨驗(yàn)配中心,表示要選配助聽器,大約80歲左右。在跟趙大爺交流的過程中發(fā)現(xiàn)大爺不停的問:“助聽器好用不?”進(jìn)一步詳細(xì)的交流,才知道大爺為什么對助聽器有疑問,因?yàn)橹叭ミ^別處購買過,但沒法用?!按髦暗闹犉?,感覺聲音大,震耳朵,雜音多的聽不清?!弊屭w大爺對助聽器有懷疑了。

經(jīng)過細(xì)致的測聽和檢查發(fā)現(xiàn),趙大爺聽力低頻比較好,高頻差,言語詞表測試顯示分辨率尚可,屬于中重度聽力損失。根據(jù)這一情況,杜大夫選擇采用中文驗(yàn)配公式的助聽器,高頻多補(bǔ)償,而低頻增益減少,這是為了避免語言中的低頻成分補(bǔ)償過多對高頻產(chǎn)生向上掩蔽的作用,降低噪聲和增加言語可聽度。這樣驗(yàn)配符合趙大爺?shù)穆犛X特點(diǎn),使低中高頻基本平衡了。

大爺這時(shí)反應(yīng)聽說話聲音正常了沒有雜音,但覺得聽自己說話難受嗡嗡的,而聽其他人說話是正常的。通常這種情況是驗(yàn)配中‘堵耳效應(yīng)’導(dǎo)致的:外耳由于助聽器的堵塞,自己說話時(shí)多余的低頻能量排不出來,在外耳道形成回聲。于是杜大夫又為趙大爺特別加大了通氣孔,使多余音量排除來。這時(shí)趙大爺?shù)拿碱^終于舒展開了,露出高興的神情,說道:“現(xiàn)在聽得舒服了,也清晰了??磥碚叶糯蠓蚴莵韺α搜剑ㄐΓ?。”

驗(yàn)配結(jié)束之后又和趙大爺講解了佩戴注意事項(xiàng),約定了復(fù)診的時(shí)間,大爺高興的佩戴走了。在隨后的電話回訪過程中,趙大爺表示這次佩戴的助聽器真的發(fā)揮了作用,很好很滿意,終于可以和家人自由交談了,非常感謝!。

2011年3月3日 陰 乾耳臺東驗(yàn)配中心

    ——為笑笑插上隱形的翅膀

笑笑是個(gè)活潑自信、文靜內(nèi)向的女孩,聰明、懂事、學(xué)習(xí)也好,可進(jìn)入初一學(xué)習(xí)成績下降,尤其上英語課聽得特別費(fèi)勁,生活中也越來越不愛說話、性格變得孤僻、自卑起來,是乾耳聽力為笑笑插上了一對“隱形的翅膀”,讓她繼續(xù)快樂成長。

今天是一年一度的愛耳日,大約上午10點(diǎn)的時(shí)候,13歲的笑笑來到了乾耳聽力臺東驗(yàn)配中心。原來父母帶孩子去醫(yī)院檢查出了聽力問題,醫(yī)生建議驗(yàn)配助聽器。孩子的內(nèi)向自卑不愛說話都是有原因的,一家人四處求醫(yī)未果,也去過多個(gè)驗(yàn)配中心試聽,要么有雜音,要么聽不清,不是很滿意。最終通過朋友介紹找到了乾耳聽力臺東中心的田大夫。

田大夫經(jīng)過問診了解到笑笑小時(shí)候曾用過耳毒性藥物,用電耳鏡檢查了耳道及鼓膜情況,在電測聽做了詳細(xì)的聽力檢測后,診斷出笑笑屬于雙耳中重度聽力損失伴高頻缺損。像這種低頻損失較輕,中高頻損失非常重的典型的神經(jīng)性耳聾,大多是聽得見、聽不清,而英語發(fā)音高頻詞匯出現(xiàn)較多,因此,孩子在學(xué)英語時(shí)會(huì)更加吃力。針對笑笑這種聽力情況,在調(diào)試時(shí)僅需要低頻稍稍補(bǔ)償,過度補(bǔ)償會(huì)產(chǎn)生堵耳效應(yīng)(用戶會(huì)反映像在缸里說話、有麥克的聲音或聽自己聲音太大不舒服),因此低頻千萬不要開得太大。相反高頻丟的太多缺失嚴(yán)重就需要多補(bǔ)償2000Hz以后的高頻,增加高頻的增益,結(jié)合轉(zhuǎn)頻技術(shù)提高言語的可聽度和清晰度。同時(shí)還要詳細(xì)詢問用戶的感受情況進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié),才能夠達(dá)到理想的調(diào)試狀態(tài)。如果驗(yàn)配師不考慮用戶的聽閾值只是一味的提高增益、放大輸出、開大音量,其實(shí)是聲音過度放大了反而不清楚,用戶抱怨雜音大聽得不舒服甚至失真。這也是乾耳聽力的驗(yàn)配師一再要求驗(yàn)證舒適度的重要性!

結(jié)合笑笑的聽力損失情況和她如今的年齡階段,田大夫?yàn)樗x擇了一對深耳道助聽器。一番調(diào)試試聽后,笑笑竟然聽到了鐘表和空調(diào)的聲音,這是之前從未聽到過的??粗畠撼泽@的表情,爸爸也笑逐顏開了。雖然笑笑發(fā)音不太標(biāo)準(zhǔn),但說話還是可以讓人聽的清楚的,結(jié)合助聽器和看口型,已能夠順暢的交流。

后記:一分耕耘一分收獲,暑假期間來保養(yǎng)調(diào)試助聽器時(shí)聽說笑笑取得了全縣第二全校第一并進(jìn)入重點(diǎn)高中的好消息。真是可喜可賀!爸爸特別感激并贊同乾耳聽力田大夫的驗(yàn)配方案,臨走時(shí)笑笑偷偷告訴田大夫:“謝謝阿姨,現(xiàn)在我連腳步聲和小鳥的叫聲都聽得一清二楚,助聽器好似我的一雙隱形的翅膀,生活真的特別美好!”

2013年11月24日 陰 乾耳李滄夏莊路驗(yàn)配中心

    ——為慕名而來的大叔解決聆聽困擾

在一個(gè)繁忙的周日,一如既往的接待、驗(yàn)配工作有序的進(jìn)行著,這時(shí)一對中老年夫婦推開了夏莊路驗(yàn)配中心的大門,“請問哪一位是毛大夫?”大叔洪亮的聲音一點(diǎn)都不像這個(gè)年紀(jì),店里接待人員微笑著迎了上去,“您好,毛大夫正在驗(yàn)配室,請問有什么可以幫您的?”大叔趕忙解釋道,“我老伴在老家配了一個(gè)助聽器,一直戴著不舒服,她說有個(gè)朋友告訴她在這邊毛大夫配的可好了,正好周日休息我就帶她來了”,待他表明來意后,接待員就把大媽安頓在接待區(qū),認(rèn)真的進(jìn)行登記、問診、耳道檢查等工作。

初步的驗(yàn)配準(zhǔn)備工作之后,接待員把大媽帶到驗(yàn)配室,見到了毛大夫,經(jīng)過進(jìn)一步問診得知大媽姓吳,老家是黑龍江的,兩年前來到青島定居,左耳雖戴著助聽器,但聽力問題一直沒有得到很好的解決,很是苦惱?!拔颐看我淮魃现犉骶筒皇娣?,很悶、很堵,聽人說話聲音都變了,聽到大聲音感覺很難受,而且人多的時(shí)候還是聽不清楚,調(diào)了幾次還是不行,我一把年紀(jì)了來回不方便,聽朋友說毛大夫你的技術(shù)很好啊,麻煩你給我瞧瞧吧”,吳大媽焦急的神情里同時(shí)又蘊(yùn)含了一份期待。

經(jīng)過詳盡的聽覺診斷和助聽器檢測后,毛大夫終于找到了問題所在,原來吳大媽的聽力情況屬于中度感音神經(jīng)性聾,雙耳對稱性下降,必須雙耳同時(shí)佩戴才能達(dá)到良好效果,而且吳大媽的聽力區(qū)別于通常情況的是:雙耳同時(shí)存在重振現(xiàn)象,不舒適閾極低,動(dòng)態(tài)范圍變窄,在250Hz~500Hz的低頻處聽力損失較輕,聽力損失主要集中在中高頻,然而大媽佩戴的是定制式助聽器,不但沒有設(shè)置通氣孔,而且之前機(jī)器的調(diào)試沒有考慮到不舒適閾,輸出過高,這才導(dǎo)致聽大聲音難受和強(qiáng)烈的堵耳效應(yīng)感受,如果雙耳佩戴并加大氣孔,再將輸出降低到合適的位置不但可以改善堵耳效應(yīng),還能進(jìn)一步提高復(fù)雜環(huán)境下的聆聽感受,一舉兩得。

在進(jìn)行雙耳開放式試聽之后,吳大媽切身體會(huì)到了雙耳佩戴并且有通氣孔的好處,之前堵耳的感受明顯減輕,聽人說話也正常自然了,聽大聲音也不難受了,而且由于是雙耳佩戴聲音變得的立體而清晰,更加的明白了毛大夫的講解。吳大媽恍然大悟,“原來是這樣啊,怪不得那個(gè)人怎么給我調(diào)也調(diào)不好,早知道就應(yīng)該來這里配了,還省時(shí)省心!”,大叔也很著急,“毛大夫,我一定得給我老伴再配一臺,但是你看我老伴的這個(gè)助聽器怎么辦呢,浪費(fèi)了也挺可惜呀,才剛配不多時(shí)候呢”。

看到大叔遺憾的神情,毛大夫繼續(xù)安慰道,“先別著急,這種對助聽器外殼進(jìn)行修改處理,增加通氣孔的工作,只要交給乾耳聽力的專業(yè)維修中心就可以完成,需要等兩天”,得到了這個(gè)消息,吳大媽的焦急神情終于緩解了,大叔的喜悅之情也掛滿了臉上,連連稱贊乾耳聽力真是一所很棒的聽力機(jī)構(gòu),并且真心祝愿乾耳的聽力事業(yè)繼續(xù)造福大家!

收獲了聽友的贊美,解決了聽友的聽力苦惱,毛大夫長長的舒了一口氣。是的,這不僅僅是成功完成了一次精準(zhǔn)的驗(yàn)配,同時(shí)在她心底深處也肩負(fù)著一種驗(yàn)配師的責(zé)任感和使命感!

2016年11月20日 雨 乾耳城陽驗(yàn)配中心

    ——雙耳重振的90歲老人

早上下著雨,天氣很冷,乾耳聽力城陽店剛剛開門,進(jìn)來了一位90多歲的老人,老人的兒子兒媳陪著來的,據(jù)老人的兒子說,他們是慕名而來,說老人的耳朵不好已經(jīng)很多年了,之前也帶她去過別的助聽器店,但是老人試戴的效果不好,就沒配,正巧他們村有個(gè)老人是在這里配的,而且戴的效果很好,所以就帶老人來試試。

店里的聽力師詳細(xì)詢問過老人的病史后,再用外耳電子耳鏡對老人的外耳道進(jìn)行檢查,外耳道并沒有紅腫發(fā)炎的情況,隨后用專業(yè)的測聽儀對老人進(jìn)行了氣導(dǎo)骨導(dǎo)的檢查,針對老人的年齡和反應(yīng)做了不舒適閾和左右耳掩蔽檢測,根據(jù)老人的聽力情況聽力師發(fā)現(xiàn)老人的聽閾很窄,并且對聲音的大小異常敏感,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)她們覺得老人有重振現(xiàn)象,隨后聽力師給老人做的雙耳交替響度平衡試驗(yàn)證實(shí)了聽力師的想法。

跟據(jù)老人的聽力診斷,聽力師給老人試聽了機(jī)器,并做了細(xì)致的調(diào)試,效果非常好,老人很滿意,臉上也有了難得的笑容,最后老人選擇了斯達(dá)克的定制機(jī),并且要了個(gè)小號的,老人說美觀。兒子兒媳也不停的道謝,其實(shí)老人能選配上合適她的助聽器,聽力師們也是很開心,很欣慰的,幼有所育,老有所養(yǎng),家家都有老人,孝順父母并不是只給錢就行了,還要注重他們的感覺,知道他們真的需要什么。

2016年12月17日 大風(fēng) 乾耳黃島開發(fā)區(qū)驗(yàn)配中心

    ——聽力損失與耳鳴一起解決

今天天氣有點(diǎn)冷刮著大風(fēng),來了一位叫邵**的阿姨,在交談中我們了解到,阿姨不僅聽力有問題,還有幾十年的耳鳴,最近這3、4年癥狀加重并導(dǎo)致失眠,針灸、中藥都嘗試過,但沒有效果。

聽力檢測后我們發(fā)現(xiàn)阿姨雙耳屬于感音神經(jīng)性聽力損失,高頻損失嚴(yán)重,尤其是4kHz、6kHz、8kHz的聽閾超過80dB HL,已達(dá)重度聽損標(biāo)準(zhǔn)。由于伴隨耳鳴的困擾,我們在純音測聽的基礎(chǔ)上又加測了一項(xiàng)耳鳴響度匹配測試,最終確定耳鳴發(fā)生在高頻損失較重的4k Hz~6k Hz,也證明了這一頻率的聽力損失為什么這么重。

在之后的過程中我們了解到邵阿姨因?yàn)槎@、耳鳴的原因經(jīng)常失眠,由于聽不清語言聲還跟自己女兒經(jīng)常鬧矛盾,女兒也因?yàn)榘⒁汤下牪磺逅v話而不耐煩,關(guān)系逐漸疏遠(yuǎn)。不難看出耳聾、耳鳴已經(jīng)對她的生活造成了相當(dāng)大的影響,眼角的皺紋比她這個(gè)年紀(jì)的人要深很多,阿姨說女兒也給買過助聽器但是沒一直沒戴,因?yàn)榇魃嫌兄ㄖń械穆曇舨缓寐牐瑢Υ宋覀優(yōu)榘⒁探忉屃酥犉饕欢ㄒ茖W(xué)選配的機(jī)理。

在試聽過程中我們發(fā)現(xiàn),阿姨高頻損失較為嚴(yán)重,導(dǎo)致聽一些高頻字根本聽不清,我們通過調(diào)試把高頻聲音做了精細(xì)的補(bǔ)償后,阿姨的語言可懂度立刻得到了改善,而且針對存在于4kHz~6kHz的耳鳴聲,我們專門選擇了具有耳鳴掩蔽功能的助聽器來抑制耳鳴,調(diào)試之后阿姨戴上效果很不錯(cuò),特別激動(dòng)的說耳朵不叫了,輕聲說話也聽見了!

后記:前幾天阿姨又來店里說:“我現(xiàn)在戴上助聽器之后感覺比以前好多了,看電視的時(shí)候聽得也特別清楚,耳鳴也輕了,真是超出我的預(yù)想!”

2017年5月1日 晴 乾耳市南寧夏路驗(yàn)配中心

    ——嘈雜環(huán)境下的舒適聆聽

今天是五一勞動(dòng)節(jié),陽光明媚,微風(fēng)和煦。乾耳聽力寧夏路驗(yàn)配中心來了一位梁女士,50多歲,是一位時(shí)尚靚麗,氣質(zhì)較好的家庭女性。經(jīng)過跟她的交流得知她左耳聽力較差,右耳還屬正常,因?yàn)樗缃换顒?dòng)還是蠻多的,經(jīng)常串門,所以要求能聽的好,不容易丟。

寧夏路驗(yàn)配中心的程大夫首先給她做了詳細(xì)并全面的聽力評估,她的右耳基本在正常范圍內(nèi),可以不用配,左耳屬于中度聽力損失,特別是高頻損失較重,言語分辨率已不到80,必須及時(shí)配戴助聽器,幫助她控制言語分辨能力的進(jìn)一步喪失。在交流中程大夫了解到,原來梁女士之前有過佩戴助聽器的經(jīng)歷,但是一旦人多嘈雜的時(shí)候就聽不清了。

在悉心聽取并了解了她的顧慮以后,程大夫最后給她提出一個(gè)方案:首先,選配具有雙麥克風(fēng)和自動(dòng)甄別環(huán)境功能的助聽器,當(dāng)遇到嘈雜環(huán)境的時(shí)候,能夠自動(dòng)降低環(huán)境噪聲,聚焦語言聲。其次,佩戴之后的調(diào)試同樣十分關(guān)鍵,需要針對梁女士聽不清的嘈雜環(huán)境,進(jìn)行戴機(jī)狀態(tài)下的聽辯模擬測試,根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證和微調(diào)。這樣就解決了人多時(shí)聽不清的苦惱。而對于梁女士擔(dān)心丟失的問題,程大夫解釋道:助聽器佩戴正確是不容易丟失的,而且可以將助聽器手柄線做成環(huán)形的,在其中穿一根漂亮的鏈子掛在脖子上,既可以當(dāng)裝飾品又可保證不會(huì)丟失機(jī)器。她聽了后覺得這個(gè)方案非常不錯(cuò),很適合她,于是就采納了。

后記:現(xiàn)在她戴著很好,因?yàn)槁牪磺宥鴮擂蔚那闆r徹底得到了解決,每次來都很感謝乾耳聽力的程大夫,一來就聊半天,像多年的老朋友一樣。看到乾耳驗(yàn)配師的努力和愛心給她帶來了幫助和快樂,我們大家都很開心。

2017年9月10日 晴 乾耳李滄書院路驗(yàn)配中心

    ——單耳佩戴 VS 雙耳聆聽

2017年9月的一天,一位佩戴助聽器的王大叔和老伴風(fēng)塵仆仆的來到乾耳聽力書院路驗(yàn)配中心。性格開朗的阿姨隨即跟我們聊起了大叔的助聽器,“我家老頭子這個(gè)助聽器是兒媳婦領(lǐng)著去上海大醫(yī)院配的,花了一萬多塊錢!他說聽外邊聲音感覺太吵,所以出門不愛戴。就算在家里戴著,聽人說話也是費(fèi)勁,還是得大聲跟他講話。孩子們工作忙也沒空再帶他去上???,聽鄰居說這里助聽器配的挺好,我們就慕名而來了,麻煩給看看吧?!?/p>

盛大夫接過大叔手里的助聽器,先檢測助聽器電池,有電,安上后發(fā)現(xiàn)助聽器工作正常。然后用專門的助聽器護(hù)理儀做了深度清潔,排除了堵塞的可能。觀察王大叔的佩戴方式,也沒有發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的助聽器使用方法。通過進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn),其實(shí)王大叔兩邊聽力都是有損失的,而助聽器卻只選配了一只,這種做法是不負(fù)責(zé)任的,也是不科學(xué)的。盛大夫建議給大叔重新檢測一下聽力,看看他現(xiàn)在的聽力損失程度再說。

通過驗(yàn)配師詳細(xì)的聽力檢查發(fā)現(xiàn),王大叔的聽力是雙側(cè)對稱性的感音神經(jīng)性聾,損失程度屬于中重度,而且是比較復(fù)雜的斜坡陡降型,在2k Hz~4k Hz的聽力損失格外嚴(yán)重,動(dòng)態(tài)范圍只有10dB,小聲音接受不到,稍大一點(diǎn)又難以忍受。對響度的感受存在障礙,有明顯重振現(xiàn)象。這種情況必須要配戴一對助聽器才能實(shí)現(xiàn)雙耳整合效應(yīng),而且對助聽器的性能要求較高,對驗(yàn)配師的調(diào)試技巧要求更高,并需要在佩戴后反復(fù)多次的調(diào)試,否則就會(huì)出現(xiàn)安靜環(huán)境幫助不大、吵鬧環(huán)境又聽得不舒適的情況。

“那我得配個(gè)什么樣的才合適呢?”王大叔迫不及待地問,“盛大夫,這可是一萬多配的啊!而且才戴了不到一年。孩子的一片孝心浪費(fèi)了太可惜,怎么辦才好呢?”看到王大叔和大姨焦急的神情,盛大夫耐心地安慰道,“王大叔、大姨,您二位別著急,我們儀器檢測就能判斷大叔助聽器對聽力的補(bǔ)償情況,如果這臺助聽器通過檢測能夠調(diào)節(jié)達(dá)到準(zhǔn)確補(bǔ)償?shù)哪康木筒粫?huì)浪費(fèi)的,可以繼續(xù)佩戴,但是王大叔的另一側(cè)一定要及時(shí)佩戴助聽器才行,否則是達(dá)不到良好效果的,還會(huì)發(fā)生聽覺剝奪導(dǎo)致對側(cè)耳的言語識別能力進(jìn)一步下降?!?/p>

通過真耳分析測試發(fā)現(xiàn),王大叔的這臺助聽器確實(shí)在高頻補(bǔ)償方面存在較大問題,頻響與目標(biāo)的差異較大,這也是導(dǎo)致大叔佩戴不舒適的根本原因。好在這臺助聽器具有足夠的通道數(shù)可以實(shí)現(xiàn)精細(xì)調(diào)試,經(jīng)過重新編程調(diào)試后基本滿足了王大叔的聽力要求,大姨得到這個(gè)消息也算舒了一口氣,“盛大夫,你們這里確實(shí)很好??!當(dāng)時(shí)就應(yīng)該來這邊找你給老頭子配上,他另一個(gè)耳朵也交給你了,你說配啥咱就配啥!”

2017年12月1日 晴 乾耳膠南驗(yàn)配中心

    ——左右耳聽力差別懸殊的石大叔

今天天氣還算不錯(cuò),乾耳聽力膠南中心的李大夫正在驗(yàn)配室調(diào)試助聽器。這時(shí)一個(gè)老大叔風(fēng)風(fēng)火火的走了進(jìn)來說道:“哎呀,我今天剛?cè)デ鄭u山大醫(yī)院檢查了耳朵,人家說我這耳朵得配助聽器了。”

接過了大叔的病例,膠南中心的李大夫仔細(xì)的查看了聽力診斷報(bào)告,大叔名叫石**,年齡66歲,醫(yī)院的測聽結(jié)果顯示雙耳聽力損失極不對稱,左耳平均聽閾不到50dB HL,屬中度聽力損失;而右耳平均聽閾80dB HL,已達(dá)到了重度聽力損失,而且在250~1000Hz處的左右耳聽閾差值達(dá)到50dB HL,需要采用掩蔽測聽法才能得到準(zhǔn)確的聽力數(shù)據(jù),然而醫(yī)院只進(jìn)行了常規(guī)測聽,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的!準(zhǔn)確的測聽是有效聽力干預(yù)的前提,在為石大叔聽力損失較重的右耳重新掩蔽測聽后,修正值達(dá)到了10分貝以上。

進(jìn)一步問診了解到石大叔上了年紀(jì)聽力越來越差,自己沒太注意,長期依賴相對較好的左側(cè)耳朵,使得右側(cè)耳朵缺乏聽覺刺激而更加迅速的下降,導(dǎo)致右耳情況更加嚴(yán)重。再不進(jìn)行聽覺干預(yù),恐怕過幾年就要完全聽不見了。在日常生活中,各種聽力問題也一直困擾著大叔:家人說話必須要大聲說幾遍才能聽明白,讓家人很累,自己也很內(nèi)疚…接電話總是要大聲喊著說等等,而且聽力損失也讓自己的工作經(jīng)常出錯(cuò),很是苦惱。

根據(jù)石大叔的聽力情況,李大夫?yàn)榇笫宓淖蠖x配了一臺標(biāo)準(zhǔn)功率的助聽器,而右耳聽力損失較重,選配的是一臺大功率的助聽器,通過對石大叔左右耳分別進(jìn)行不同的聽力補(bǔ)償,讓雙耳的響度平衡,而且雙耳同時(shí)聆聽實(shí)現(xiàn)了雙耳整合效應(yīng),有利于提高石大叔在工作等復(fù)雜環(huán)境下的言語識別。經(jīng)過試聽,石大叔不禁對李大夫點(diǎn)頭稱贊,幽默的說道:“現(xiàn)在兩個(gè)耳朵都聽見了,感覺年輕了20歲啊,哈哈哈!”

經(jīng)過幾番調(diào)試,感受,再調(diào)試,石大叔對小聲、中聲、大聲的感受越來越好,聽電話也得到了很好的改善。佩戴一個(gè)月后,石大叔帶著老伴一起來到了乾耳膠南驗(yàn)配中心,大姨親切的說道:“之前不戴的時(shí)候,說話可費(fèi)勁了,打電話一分鐘能說完的事情,就是十分鐘也跟他說不明白,現(xiàn)在好啦,他能接電話了,一起出來趕趕集。走丟了也能打電話把他找回來!”

每一個(gè)乾耳聽力驗(yàn)配師,都有著讓聽力障礙者聽見、并且聽得開心的責(zé)任。希望每一個(gè)患者都能像石大叔一樣,重新正常的和家人交流,聽的開開心心的。

2018年11月2號 晴 乾耳聽力萊西驗(yàn)配中心

    ——滿足住院的老父親的心愿

早晨開門不久來了一位大哥咨詢助聽器,想給他家老人配,想知道什么樣的助聽器適合,跟往常一樣,我們詳細(xì)的了解了一下老人的聽力情況,給他介紹了一下助聽器的款式和大概,跟他說可以帶老人先過來測測聽力,然后再試聽一下機(jī)器,這時(shí)候大哥面露難色,說老人身體不好,來不了可不可以跟他一起去醫(yī)院給老人配助聽器,他說父親在住院全身只有頭能動(dòng)彈,腦袋還有點(diǎn)糊涂,恐怕很難配合我們進(jìn)行聽力檢測,但是他希望老人的有生之年能再聽到的他的聲音,在了解情況以后,我們也是很想為這位老人做點(diǎn)事幫助到他,雖然我心里清楚沒測聽力調(diào)的機(jī)器聲音不一定完全適合老人,但是看著他兒子期望的眼神那一刻我們感動(dòng)了,根據(jù)老人的身體情況及使用起來的方便程度,我們選擇了幾款機(jī)器,決定都給老人試試,找更合適的那款機(jī)器給老人,隨后我們跟他兒子一起去了醫(yī)院骨科五樓,一進(jìn)病房,我的眼淚就在眼里打轉(zhuǎn),因?yàn)槔先耸莸木褪Fぐ橇?,躺在床上一?dòng)不能動(dòng)只有頭可以轉(zhuǎn)動(dòng),老人看到我一直在那笑,我又被感動(dòng)了,摸了摸老人的臉就像看到了自己的爺爺,用電子耳鏡燈給老人檢查清理了耳道,經(jīng)過幾次機(jī)器的比較評估,老人帶上了較合適的助聽器,老人開心的像個(gè)孩子一樣笑了,他說能聽到我們說話了,給老人拿下助聽器老人臉上的表情就很失落,他兒子兒媳都說真的很好使,一個(gè)勁跟我說謝謝,其實(shí)能幫助到老人,我們的心里也是幸福的。真心祝愿天下的老人都身體健康,也為這位大哥的孝心點(diǎn)贊!