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為什么助聽(tīng)器要盡量雙耳選配?

時(shí)間:2018-04-10     點(diǎn)擊: 次     來(lái)源:乾耳聽(tīng)力公眾號(hào)     作者:李大夫

現(xiàn)在的人們生活中的絕大部分時(shí)間是時(shí)常處于各種各樣的聲音包圍中的。人的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)需要不斷接受和處理聲源于各種噪音或回聲間的信息,目的是為了準(zhǔn)確地定位,提高噪音環(huán)境下的言語(yǔ)清晰度以及抑制回聲,雙耳聆聽(tīng)在這時(shí)起到十分重要的作用,聽(tīng)力損失患者常常抱怨在復(fù)雜環(huán)境中無(wú)法聽(tīng)清語(yǔ)言從而導(dǎo)致交流困難,選配具有降噪科技的全數(shù)字助聽(tīng)器可以在相當(dāng)程度上提高噪音環(huán)境下的言語(yǔ)清晰度,而雙耳選配助聽(tīng)器為解決這些困難的效果更為顯著。

很多雙耳失聰?shù)娜诵枰宕鲀蓚(gè)助聽(tīng)器才能得到滿意的效果,很多人會(huì)問(wèn),我只配一個(gè)助聽(tīng)器行不行呢,那雙耳聆聽(tīng)就像雙眼看東西一樣,如果你閉上一只眼睛去看細(xì)小的東西,會(huì)覺(jué)得有困難,看不清楚,同樣單耳聆聽(tīng)也會(huì)產(chǎn)生聽(tīng)不清等等諸多不便。例如:不能辯到聲音的方向,尤其是在嘈雜的聲音環(huán)境下不能聽(tīng)到正確的語(yǔ)言,不能聽(tīng)到立體的聲音。


上帝賜給我們一雙耳朵,我們?yōu)槭裁匆艞壞,因此,雙耳聆聽(tīng)有以下優(yōu)點(diǎn):


1、聲源定位

雙耳選配助聽(tīng)器可明顯提高聲源定位的能力,大腦可以利用聲波到達(dá)雙耳的相位差準(zhǔn)確判斷聲源方向。例如:在您左邊的汽車?yán)嚷暤竭_(dá)您左耳的時(shí)間比到達(dá)右耳的短一些,能量也大一些。這就是為什么您可以立即知道汽車正從左邊快速靠近。這種自然的方法可以讓您每天都可以安全而舒適地生活。

 

2、響度疊加

雙耳聽(tīng)覺(jué)所接受的響度比單耳高一些,雙耳佩戴助聽(tīng)器能提高助聽(tīng)器的作用6DB。也就是說(shuō)能夠使您聽(tīng)得很輕松并且可以提高語(yǔ)言的理解能力,減少聲音反饋的可能性。


3、雙耳噪聲抑制聽(tīng)覺(jué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

可以利用雙耳聽(tīng)覺(jué)將語(yǔ)言信號(hào)擴(kuò)展,將噪音信號(hào)壓制。有助于在噪聲環(huán)境中提高語(yǔ)言分辨力,聽(tīng)得更清楚。


4、消除頭影效應(yīng)

單耳佩戴助聽(tīng)器的時(shí)候,當(dāng)聲源來(lái)自另一側(cè)時(shí),頭顱對(duì)聲音的傳播起屏障和衰減的作用,尤其是高頻衰減較多。而這部分高頻對(duì)感音神經(jīng)性耳聾的言語(yǔ)清晰度十分關(guān)鍵。患者在聽(tīng)對(duì)方側(cè)耳時(shí)會(huì)變得困難。需要把頭轉(zhuǎn)向一側(cè),有時(shí)候會(huì)使患者難堪。一般聽(tīng)力損失超過(guò)26DB就需要配助聽(tīng)器,不僅僅是聾人才需要。


5、提高聆聽(tīng)舒適度,參與多人交談

由于雙耳選配助聽(tīng)器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位平衡功能與融合效果,使用者對(duì)所聽(tīng)到的聲音信號(hào)會(huì)大大地提高了信噪比和極佳的聆聽(tīng)舒適度。因此,可以從容面對(duì)多方交談的需要。對(duì)學(xué)習(xí)、工作、社交、會(huì)議等等會(huì)帶來(lái)極大的幫助。


6、抑制(掩蔽)耳鳴現(xiàn)象

助聽(tīng)器的放大聲會(huì)抑制耳鳴的感覺(jué),如果只是單側(cè)選配的話,可能另一側(cè)的耳鳴還仍然存在,這樣會(huì)影響舒適度和清晰度。


7、預(yù)防單側(cè)性聽(tīng)覺(jué)疲勞

大多數(shù)單側(cè)使用助聽(tīng)器的患者,由于缺乏整合效果,降噪和定向感。往往為了想聽(tīng)到或聽(tīng)清某些聲音而采取無(wú)限制的加大助聽(tīng)器音量的方法。隨著時(shí)間的推移,大腦的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)適應(yīng)了大音量的聲音,就會(huì)造成聽(tīng)力閾值加重。雙耳佩戴由于能夠提高整合效果、降噪和定向能力,會(huì)給耳朵提供比較高的舒適度和信噪比,就會(huì)避免經(jīng)常單側(cè)性的加大音量,防止聽(tīng)覺(jué)疲勞。


8、減輕堵耳效應(yīng)

堵耳效應(yīng)是對(duì)自身產(chǎn)生聲音(如說(shuō)話、咀嚼、吞咽、走路等等)低頻感覺(jué)響度明顯增加的一種主觀感覺(jué)。當(dāng)一個(gè)人的外耳道被堵住后,自己說(shuō)話時(shí)所產(chǎn)生的1000Hz以下的低頻能量不能很有效地通過(guò)外耳道口釋放出來(lái)。我們發(fā)現(xiàn)在日常的驗(yàn)配過(guò)程中,當(dāng)外耳道被封閉后在耳道內(nèi)部留下的空間越大,堵耳的感覺(jué)就越輕,反之就越嚴(yán)重。由于雙耳佩戴能夠提高整合效果,特別是對(duì)低頻聲音的能量整合減小,同時(shí)可以降低助聽(tīng)器的整體輸出增益,所以助聽(tīng)器的外殼或耳?梢栽跅l件許可的情況下做短做松,通氣孔加大,給耳道內(nèi)部留有盡量大的空間。以達(dá)到減輕堵耳效應(yīng)帶來(lái)的煩惱。


9、增強(qiáng)雙耳響度整合效應(yīng)

雙耳聽(tīng)覺(jué)所接受的聲音響度要比單耳高一些,在閾值水平,雙耳閾值好于單耳閾值約3分貝。在閾上水平,雙耳閾值好于單耳閾值約10分貝。因此,雙耳佩戴助聽(tīng)器可以使每只助聽(tīng)器的整體增益略為降低,從而減少了聲反饋的可能性。同時(shí)對(duì)于重度聾患者來(lái)說(shuō),助聽(tīng)器進(jìn)入飽和狀態(tài)的機(jī)率降低,更有助于改善助聽(tīng)后的言語(yǔ)可懂度。


10、避免遲發(fā)性聽(tīng)覺(jué)剝奪效應(yīng)

一個(gè)存在有雙側(cè)聽(tīng)力障礙的患者如果只選擇佩戴一個(gè)助聽(tīng)器的話,那沒(méi)有配戴助聽(tīng)器耳朵的聽(tīng)覺(jué)中樞對(duì)語(yǔ)言的理解能力就會(huì)逐漸下降,聽(tīng)力學(xué)上把這種現(xiàn)象稱為漸進(jìn)(遲發(fā))性聽(tīng)覺(jué)剝奪效應(yīng),時(shí)間越長(zhǎng)越嚴(yán)重。產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)剝奪效應(yīng)的主要原因是因?yàn)榇髦?tīng)器的耳朵向大腦輸送了足夠的信息,使得大腦不再去關(guān)注沒(méi)有佩戴助聽(tīng)器的耳朵,大腦似乎放棄了對(duì)傳送較弱信號(hào)耳的關(guān)注。


因此,只要雙耳存在聽(tīng)力障礙,而且,在確認(rèn)沒(méi)有其他選配禁忌癥的前提下,一定盡量選擇雙耳驗(yàn)配。

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