聽的聲音很大，但是聽不清楚說的是什么…

王小五：

聲音小了聽不見，聲音太大又忍受不了…

小寶：

安靜環(huán)境下聽得好，但有噪聲時(shí)就聽不清了…

這些都是感音神經(jīng)性聽力損失患者常常抱怨的問題。

那么聽力損失是如何讓我們聽不懂的？

事實(shí)上，以上這些抱怨的產(chǎn)生都是因?yàn)槁犃�損失對言語可懂度產(chǎn)生了影響。

一、聽力損失所引起的言語可懂度下降主要來自四個(gè)方面：

01

可聽度下降

不同語音的頻譜信息都是不相同的。

隨著聽力損失程度的不斷加重，聽力損失患者在與他人交談時(shí)，常常會(huì)因無法識別言語中的某些語音成分而產(chǎn)生“聲音夠大，但不夠清晰”的模糊感覺。

比如語音oo和ee，下圖為語音oo和ee的頻譜分析。由圖可見oo與ee的第一共振峰信息基本相同，而第二共振峰不同以致聲音出現(xiàn)差異。

當(dāng)聽力下降時(shí)，聽力損失會(huì)逐漸影響700Hz以上聲音信息的辨別能力。

因此，聽力障礙者會(huì)因?yàn)闊o法聽見第二共振峰，而不能區(qū)分oo和ee（圖中灰色區(qū)域）。

02

聽覺動(dòng)態(tài)范圍變窄

聽覺動(dòng)態(tài)范圍是指人耳對某一頻率的聲音或某一類的聲音從剛剛聽見（聽閾）到感覺難以忍受（不適閾）的聲強(qiáng)范圍。聽力正常者一般為100dB HL。

隨著聽力不斷下降，感音神經(jīng)性聽力損失患者的聽覺動(dòng)態(tài)范圍逐漸變窄，從而失去感知不同強(qiáng)度聲信息的能力。導(dǎo)致小聲聽不到，大聲受不了，很影響聆聽的舒適度。

03

頻率分辨能力減弱

不同聲音信息包含的頻率成分是不相同的。

在正常情況下，這些不同的聲音信息能激活耳蝸中的不同部位，從而使人耳能夠從噪聲中區(qū)分言語。然而，隨著聽力損失程度的加重，感音神經(jīng)性聽力損失患者的耳蝸敏感度也會(huì)逐漸下降。當(dāng)噪聲的頻率和言語的頻率較為接近時(shí)，較低的耳蝸敏感度將無法區(qū)分這兩種頻率成分，從而使大腦失去從噪聲中識別言語信息的能力。

04

時(shí)間分辨能力減弱

聽日常生活中的背景噪聲波動(dòng)較大，當(dāng)噪聲強(qiáng)度處于較低水平時(shí)，聽力正常者可利用這一“短暫”的時(shí)間間隔提取信息中的言語成分，從而獲得在噪聲中識別言語的能力。

但是，對于聽力損失患者而言，這一能力會(huì)隨著聽力損失的不斷加重逐漸消失，當(dāng)環(huán)境中的背景噪聲越大時(shí)，提取言語信息就越困難。

二、聽力損失早干預(yù)的重要性

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，一個(gè)成人從耳朵不好到選配助聽器，中間要間隔10年之久。

這10年，可能會(huì)覺得別人只要大聲點(diǎn)說話，我就能聽到，沒關(guān)系；年紀(jì)大了，耳朵不靈，沒關(guān)系；我再等等，還能聽，沒關(guān)系……

可是，真的沒關(guān)系嗎？

其實(shí)不然......

哥倫比亞大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，聽力損失每下降10分貝，認(rèn)知能力可能“早衰”4年。

因此，乾耳聽力提醒您：即便僅為輕度聽力損失，也需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，以便至大限度地保留大腦的認(rèn)知功能。