時間:2020-10-15 點擊: 次 來源:乾耳聽力公眾號 作者:毛大夫
2020年八月份的一天,乾耳聽力夏莊路驗配中心接待了一位聽損老人于阿姨,經(jīng)全面測聽評估后發(fā)現(xiàn)老人雙耳都屬感音神經(jīng)性耳聾,雙耳中度聽損,聽力圖程漸降型,言語測試,裸耳言語識別率40%。 因老人有看電視、打電話的需求,我們?yōu)槠渫扑]一款藍牙直連的助聽器,戴上助聽器后,言語識別率達到90%,驗配室內(nèi)交流順暢,效果滿意,室外嘈雜環(huán)境面對面交流基本不成問題。打電話、看電視都能聽清楚。 女兒驗證效果后當場就決定為老人預訂一對,哪知老人猶豫了一下說:“我現(xiàn)在還不想戴助聽器,因為我耳朵還沒到很嚴重的地步,現(xiàn)在戴有些早了,等耳朵再嚴重點再戴! 經(jīng)過我們了解之后才知道:原來老人是經(jīng)女兒多次動員勸說才過來的,今天過來只是給女兒一個面子,她并不想這么早就戴助聽器,說自己耳朵還沒到很嚴重的程度,大點聲說還能聽見,等聽力再加重了再配也不遲。后來經(jīng)過我們的專業(yè)講解,老人明白過來才成功選配。 的確,臨床上像于阿姨這樣的案例不在少數(shù),很多人認為,大點聲說還能聽見,不必急著選配助聽器,等聽力再嚴重了再配也不遲。那么這種想法真的對嗎?聽損輕和聽損重佩戴助聽器的效果是否一樣呢? 答案當然是否定的。 眾做周知,人身體長病需要及時治療,若不及時治療就會越拖越嚴重,從小病拖成大病,再繼續(xù)拖下去,最后可能無藥可治。其實聽力損失也是一樣,當損失還輕的時候,耳朵還有更多的殘余聽力可以利用,此時老人的言語分辨能力還沒有喪失太多,佩戴合適的助聽器效果會比較理想,通過助聽器的幫助,溝通交流能力基本能順暢自如。這樣大大提高了老人的生活質量,同時也保護了殘余聽力,防止老人言語分辨能力繼續(xù)下降。而當聽力加重,老人的言語分辨能力也相應變差,此時配戴助聽器其效果遠不如聽力還輕時,特別是極重度聽損患者,此時雖然可以選配大功率的助聽器,患者可以聽見聲音了。 但是有相當數(shù)量的人即使度過適應期后仍然無法聽清聲音的內(nèi)容。為什么會聽不清呢? 這個問題非常復雜,有一點在醫(yī)學界已得到肯定,就是重度以上聽損患者耳蝸內(nèi)的聽毛細胞急促減少或死亡,而聽毛細胞一旦減少傷亡就無法再生。由于沒有足夠的聽毛細胞將聲波轉換為生物電刺激中樞區(qū)處理聲音的聽覺皮層,造成人對聲音的感知能力大大下降,聽覺皮層長期得不到足夠的刺激,造成功能退化,逐步喪失對聲音的分辨能力。因此助聽效果和聽力損失程度、聽損時間長短有很大關系,聽損程度越輕,聽損時間越短,助聽器佩戴效果越好;反之,聽損程度越重,聽損時間越長,佩戴效果越差,若拖嚴重到已無殘余聽力,就超出了助聽器的驗配范圍,到那時為時已晚,配再好的助聽器也沒多大作用! 事實上,耳聾對老年人的生活影響非常大,研究表明,老年人會因耳聾使反應能力、認知能力、社交能力和獨立生活能力明顯下降,還會導致老年人性格改變,造成自閉、孤僻等,甚至增加患老年癡呆的風險。 國內(nèi)外大量研究表明,長時間的聽力下降更容易導致老年癡呆。原因是聽力下降導致言語交流障礙,進而與人交流減少,甚至自我封閉。言語交流是人類的特有功能,通過言語交流,人類大腦在不停的運轉,隨時思考需要交流的內(nèi)容,因聽力下降,導致言語交流減少,逐漸導致大腦長時間不思考,智力逐漸下降,認知能力變差,甚至出現(xiàn)老年癡呆。因此,老年性聽力下降,應盡早配戴助聽器,除恢復聽功能外,最主要的是可恢復言語交流能力,防止或延緩老年癡呆的發(fā)生,提高生活質量,讓老人安享晚年! |
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